La rupture utérine sur utérus sain est une réalité. Elle est très rare, peu soupçonnée, avec des facteurs de risque mal identifiés. Il y a donc souvent un retard de prise en charge avec une morbi-mortalité fœto-maternelle plus importante. Nous avons voulu décrire écrire la présentation clinique, la prise en charge et le pronostic maternel et néonatal de cette complication.

Étude rétrospective descriptive au sein de 13 maternités rapportant une série de 10 cas de rupture utérine sur utérus sain gravide du troisième trimestre.

L’incidence était de 2,8/100 000 naissances. Le traitement chirurgical était conservateur dans 9 cas sur 10, le pronostic maternel était bon avec aucun cas de décès maternel et 6 sur 7 patientes ayant eu au moins une grossesse ultérieur. Le pronostic fœtal était plus réservé, avec 2 morts fœtales ou néonatales et 1 handicapé moteur. Parmi les patientes, 6/6 (100 %) ont eu au moins une césarienne itérative lors des grossesses suivantes avec des fœtus en bonne santé.

Dans cette série de 10 cas sur 25 ans, la morbidité et la mortalité maternelles fœtales étaient importantes, en accord avec les données de la littérature. Le pronostic maternel demeurait bon. Lorsque le traitement chirurgical est conservateur, une grossesse ultérieure est envisageable et une césarienne itérative doit être pratiquée.

Uterine rupture in the healthy uterus is a rare obstetrical complication, not much suspected and with badly identified risk factors. Thus, there exists frequent delay for treatment and therefore fetal-maternal important morbidity and mortality. This article describes clinical signs and symptoms, management, and maternal and neonatal prognosis of uterine rupture.

Descriptive retrospective study within 13 maternity hospitals, reporting 10 series of cases of uterine rupture on gravid healthy uterus during the third trimester of pregnancy.

The incidence was 2.8/100,000 births. Surgical treatment was conservative in 9 out of 10 cases, the maternal prognosis was good with no maternal deaths and 6 out of 7 patients had at least one subsequent pregnancy. The fetal prognosis was more reserved, with 2 fetal or neonatal deaths and 1 with motor disability. 6/6 patients (100%) had at least one iterative Caesarean section during the following pregnancies with healthy fetuses.

In this series of 10 cases over 25years, maternal-fetal morbidity and mortality were significant, in agreement with the literature. Maternal prognosis remained favorable. When surgical treatment is conservative a subsequent pregnancy is possible and an iterative cesarean section must be performed.